整形外科疾患

膝の靭帯損傷とは 膝には前十字靭帯(ACL)、後十字靭帯(PCL)、内側側副靱帯(MCL)、外側側副靱帯(LCL)の4本の靭帯があり、関節が不安定にならなように制動する役割があります。これらの靭帯がスポーツによる外傷や交通事故などで大きな外力が加わった時に、その外力の方向に応じて、部分的にまたは完全に断裂してしまうこと...

野球肘は病態が単独で起こることが少ないため、さまざまな病態を考えて適切な診断をしなければなりません。また早期の病態では診断が難しく見逃されることがとても多いため、痛みを訴え続けていた保護者からの不満や怒りが多いとも言われます。そのような事態にならないためにも、画像検査を用いて適切な診断が必要となります。 X線検査（レン...

高齢者の人口が増加する中、骨粗鬆症を原因とする疾患も急増しており、その中でも脊椎の圧迫骨折は最も頻度の高い疾患の一つです。最近では「いつの間にか骨折」という代名詞があるくらい知名度も上がっています。今回はこの椎体の圧迫骨折で行われる手術法について説明します。 椎体形成術(vertebroplasty) 椎体形成術は早期...

変形性股関節症となる原因 通常、身体の関節では関節に直接衝撃がかからないよう、筋肉や腱、靭帯などが関節を支え負担を分散する役目を担っています。 しかし、変形性関節症では過度の関節運動、体重増加、外傷、生まれつきの亜脱臼、年齢などの様々な要因により、負担を分散する機能が正常に働かなくなります。そのため、 クッションの役割...

関節リウマチは、何らかの免疫の異常によって起こる自己免疫疾患と考えられています。原因はまだ特定されていませんが、遺伝的素因と環境的要因(感染したウイルスや細菌などの微生物)が、関与していると考えられています。 自己免疫疾患とはウイルスや細菌、花粉など体の外から入ってくる異物を攻撃して体を守る働きをする免疫系に、何らかの...

発生しやすい年齢とは？ 10~16歳、ピッチャーやキャッチャー歴のある野球少年に多く見られます。 発生機序（原因） 投球動作のコッキング後期から加速期初期では肘の外反により肘関節内側に牽引力、外側に圧迫力が加わります。引き続き加速期では肘の伸展内反により、腕尺関節と肘頭外側に圧迫力が加わります。フォロースルー期では肘頭...

椎体圧迫骨折で処方される治療薬 骨粗鬆症では軽い転倒や尻もちで椎体（背骨）が骨折することがあり、保存治療を選択されることが多いです。急性期の治療にはカルシトニン製剤や消炎鎮痛剤などの薬剤投与と安静により痛みを徐々に取り除いて、疼痛の軽減とともに早期に離床させるのが原則とされています。 安静には臥床、ギプス、装具が用いら...

腰椎椎間板ヘルニアの手術の目的 突出、膨隆、遊離することで神経根や硬膜管などを圧迫する髄核を摘出し、除圧を図ることです。除圧のみでは変性した椎間板や椎間関節切除により生じた不安定性が起こり腰痛が十分に取れないことがあります。このような場合には固定術が必要になります。 後方椎体間固定術(PLIF：Posterior Lu...

頚椎椎間板ヘルニアの病態とは 背骨の骨と骨をつなぐ役割の組織を椎間板と言います。頚椎椎間板ヘルニアは椎間板組織が脊柱管内に突出または脱出して脊髓や神経根を圧迫し症状をきたす疾患です。 30~50歳代の男性に多く、その発生部位ではC5/6（第5頚椎と第6頚椎の間の椎間板で発生）が最も多く、次にC4/5やC6/7にも多く発...

骨粗鬆症とは骨の量が減って、骨の微細構造が劣化し骨が脆くなっている状態のことであり、骨折がしやすくなります。男女ともに有病率が上昇し、女性の方が男性より3倍以上多いです。 誘因・原因 閉経、加齢などによって骨吸収が骨形成を上回ることで起こります。女性の骨強度の低下の一番の要因は、閉経に伴うエストロゲンの急激な減少と考え...